Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik (“Yönetmelik”) 20.10.2025 Tarih ve 33053 Sayılı Resmî Gazetede yayımlanmıştır. Yönetmelik 01.01.2026 tarihinde yürürlüğe girecektir. Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (“SEDDK”) tarafından hazırlanan Yönetmelik uyarınca, 23.10.2013 Tarihli ve 28800 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği’nde değişiklikler öngörülmüştür. Yönetmelik ile Özel Sağlık Sigortaları kapsamındaki sigortalıların haklarının güçlendirilmesi, kişisel verilerin korunmasına ilişkin 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“KVKK”) doğrultusunda sigorta şirketlerinin “veri sorumlusu” olarak yükümlülüklerinin artırılmasına ve sorumluluklarının tespitine yönelik değişiklikler ve “özel nitelikli kişisel veri” sayılan sağlık verilerinin işlenmesi, saklanması ve aktarılması süreçlerinde doğrudan etki doğuracak değişiklikler öngörülmüştür;
- Yönetmelikteki Madde 1 uyarınca, seyahat sağlık sigortası ve hastalık sigortaları Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği kapsamının dışına çıkarılmıştır.
- Yönetmelikteki Madde 3 uyarınca, “Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği”nde geçen ifade tanımlarına “Kalıcı veri saklayıcısı: Sigorta ettiren, sigortalı veya sigortadan faydalanacak kişilerin gönderdiği veya bu kişilere gönderilen bilgilerin amacına uygun olarak makul bir süre içinde incelenmesine elverecek şekilde kaydedilmesini ve değiştirilmeden kopyalanmasını sağlayan ve bu bilgilere aynen ulaşılmasına imkân veren kısa mesaj, elektronik posta, internet, mobil uygulama, disk, CD, DVD, hafıza kartı ile Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi üzerinden veya e-Devlet üzerinden kurulacak yapı ve benzeri her türlü araç veya ortamı” tanımı eklenmiştir.
- Yönetmelik Madde 4 ile “Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği” Madde 5’te değişiklikler yapılmıştır. Şirketin bilgi alması ve belge isteme hakkı, Yönetmelik’ten önce sigortalının yazılı onayının alınması şartına bağlı idi. Yönetmelik Madde 4 ile yazılı onay şartı kaldırılmıştır, sigortalıya ilişkin bilgilerin Merkez (Sigorta Bilgi ve Denetim Merkezi) veya kamu kurum ve kuruluşlarından temin edilerek sözleşmenin akdedilmesi esas haline gelmiştir.
- Yine Yönetmelik Madde 4 uyarınca sözleşme artık yalnızca hukuki veya teknik sebeplerle sigortalının bilgilerine erişilemediği takdirde beyana dayandırılabilmektedir. Yönetmelik; sigortalının, sağlık geçmişi bilgilerine erişim yetkisi vermemesi halinde sözleşmenin beyana dayanılarak yapılabilmesini engellemiştir. Beyana dayalı poliçe düzenlenmesinde öncelikle merkezi veri sistemlerinin kullanılması öngörülmüştür.
- Yine Yönetmelik Madde 4 uyarınca şirketin, prim konusunda yaptığı tüm kampanyalar ve indirimleri sigortalıya bildirmesi ve yapılan indirim tutarı ve/veya oranları poliçede açıkça yazma yükümlülüğü öngörülmüştür.
- Yönetmelik Madde 9 uyarınca geçiş işlemlerinde sigortalılar hakkında ihtiyaç duyulan bilgilerin Merkezden temin edilmesi esas olarak düzenlenmiştir. Geçiş işlemlerine esas bilgilerin şirketler arasında doğrudan paylaşılması yasaklanmıştır. Veri aktarımının Merkez üzerinden yapılması zorunludur. Ayrıca ömür boyu yenileme garantisinin yeni şirkette devam etmesi, bu garantinin asgari koşulları sağlayarak kazanılıp kazanılmadığına ilişkin bilgilerin de Merkezden temin edilmesi hükme bağlanmıştır.
- Yine Yönetmelik Madde 9 uyarınca “Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği’nde şirketin, başka şirkete geçiş talebinde bulunan sigortalıya ait gerekli verileri, talebin kendine ulaştığı tarihten itibaren beş iş günü içinde Merkeze iletmekle yükümlü olması düzenlenmiştir.
- Yine Yönetmelik Madde 9 uyarınca “Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği” ile ihtiyaç duyulan bilgilerin Kurum tarafından belirlenmesi ve bu bilgiler haricinde şirket tarafından sigortalıdan ayrıca bilgi ve belge talebinde bulunulmaması öngörülmüştür.
- Yönetmelik Madde 10 ile, “Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği” Madde 10/2 uyarınca sigortalıya konu hakkında yapılacak bilgilendirmenin “elektronik” olarak yapılabilmesi ibaresi, KVKK ile uyumlu olacak şekilde “kalıcı veri saklayıcısı aracılığıyla” yapılması şeklinde değiştirilmiştir.
- Yönetmelik Madde 11, Madde 12 ve Madde 15 uyarınca KVKK ile uyumlu olacak şekilde “Müsteşarlık” ibareleri “Kurum”, “elektronik ortamda SBGM’ye” ibaresi ise “Merkez”e olacak şekilde değiştirilmiştir.
- Yönetmelik Madde 13; “Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği” Madde 15’te düzenlenen amaçlarla sigortalıya ait sağlık durumu ve sağlık geçmişine ilişkin bilgilere, 5684 sayılı Sigortacılık Kanununun 31/A ve 31/B maddeleri uyarınca Merkez üzerinden erişebileceğini öngörmüştür.
- Yönetmelik Madde 14 ile Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği’nde kişisel verilerin korunması ve sır saklama yükümlülüğü düzenlenmiştir ve KVKK’ya uyum zorunluluğu açıkça düzenlenmiştir. Yönetmelik ve dolayısıyla sigorta şirketlerinin KVKK’dan kaynaklanan yükümlülükleriyle bağlı olduğu öngörülmüştür.
- Yönetmelik Madde 14 uyarınca bireysel ve grup sözleşmelerinde kişinin sigortalılık kayıtları ve sağlık bilgilerinin bireysel bazda tutulacağı öngörülmüş, grup sigortalarında bile kişisel verilerin bir araya getirilmesi engellenmiş, her sigortalının kişisel verilerinin ayrı ve izlenebilir şekilde saklanması düzenlenmiştir.
- Yönetmelik Madde 14 uyarınca veri saklama süresi ve resen silme, yok etme veya anonim hale getirme yükümlülüğü düzenlenmiştir. Merkez tarafından tutulan sigortalılık kayıtlarının ve sağlık bilgilerinin kişinin sigortalılığının sona ermesinden itibaren on yıl boyunca muhafaza edilmesi, bu sürenin sona ermesiyle birlikte Merkez’in bu verileri KVKK uyarınca silmesi, yok etmesi veya anonim hale getirmesi düzenlenmiştir.
- Yönetmelik Madde 14, KVKK uyarınca özel nitelikli kişisel veri sayılan sağlık verilerinin korunması kapsamında sır saklama yükümlülüğünü düzenlemiştir. Sigortalı hakkında sırlara vakıf olan 5687 sayılı Sigortacılar Kanununun 31/A maddesinde sayılan sır saklama yükümlülüğüne tabi tüm gerçek ve tüzel kişilerin, bu sırların saklı tutulmasından sorumlu olması ve bu yükümlülüğün söz konusu sıfat ve görevlerin sona ermesinden sonra da devam edeceği düzenlenmiştir.
Yönetmeliğin tam metnine aşağıdaki linkten ulaşabilirsiniz.
İşbu hukuki duyuru güncel hukuki konular hakkında sadece genel bilgilendirme amacı ile hazırlanmış olup, Hukuki Duyuru içerisinde yer alan değerlendirmeler hukuki tavsiye ya da hukuki görüş niteliği teşkil etmemektedir. İşbu Hukuki Duyuru içeriğinden dolayı herhangi bir şekilde SRP-Legal Hukuk Ofisine sorumluluk tahmili mümkün değildir. Bu Hukuki Duyuru kapsamındaki soru ve sorunlarınız bakımından hukuki danışman görüşü alınması tavsiye edilir
